Określenie poziomu hormonów
Wszędzie tam, gdzie jest podejrzewane tło hormonalne dolegliwości przed podjęciem leczenia należy wyznaczyć poziomy hormonów.
Badanie polega na pobraniu krwi w pewne określone dni, w których poziomy hormonów płciowych są charakterystyczne, oraz na interpretacji wyników z uwzględnieniem ich norm.
Często spotykanym błędem jest podjęcie leczenia zaburzeń w miesiączkowaniu środkami antykoncepcyjnymi bez wcześniejszych badań. Uzyskuje się wtedy pozorną poprawę - pojawiają się regularne plamienia po zakończeniu każdego opakowania leku, pacjentka jest tym uspokojona, ale niestety bardzo często jest to postępowanie niewłaściwe, bo nie identyfikuje i nie usuwa właściwego zaburzenia endokrynologicznego.
Hormonalne środki antykoncepcyjne mają przede wszystkim na celu zapobieganie ciąży - dlatego ich skład chemiczny jest tak skonstruowany, by wyłączać całkowicie produkcję hormonów naturalnych jajnika i zastąpić je hormonami dostarczanymi organizmowi właśnie w tabletce. Uzyskuje się wtedy regularne plamienia pod koniec każdego opakowania leku, ale to plamienie nie ma pod względem fizjologicznym nic wspólnego z naturalną miesiączką, jest reakcją macicy określaną jako "krwawienie z odstawienia".. Regularność tych "krwawień" zazwyczaj stwarza wrażenie poprawy stanu pacjentki, jednak w rzeczywistości jest to najczęściej postępowanie, które nic nie leczy ani nie reguluje, a sztucznie wywołane comiesięczne plamienia z odstawienia zanikają po odstawieniu leków antykoncepcyjnych i wszystkie objawy chorobowe sprzed takiego "leczenia" przy próbie odrzucenia antykoncepcji oczywiście powracają.
To nie jest jednak tak, że leki antykoncepcyjne nie mają żadnej wartości leczniczej w zaburzeniach hormonalnych i nie powinny być używane nigdzie poza antykoncepcją - istnieją takie zaburzenia, w których wymagane jest okresowe wygaszanie funkcji hormonalnych jajników właśnie tymi srodkami, ale pod jednym niezbywalnym warunkiem - zostanie w sposób prawidłowy przed leczeniem przeprowadzona endokrynologiczna identyfikacja zaburzeń hormonalnych i zastosowanie antykoncepcji będzie świadomym wyborem, dokonanym na podstawie medycznych faktów, a nie pójściem po najmniejszej linii oporu.
W czasie samego leczenia wskazane sa często również okresowe badania kontrolne poziomów hormonów - określają wtedy jego skuteczność, pozwalają na modyfikację dawki, zmianę leku lub podjęcie decyzji o kontynuowaniu bądź zakończeniu kuracji hormonalnej.